In-office Laryngeal Procedures: a Modern Perspective for Vocal Fold Interventions

Introduction: The purpose of this article is to discuss in-office laryngeal procedures as an alternative to surgical intervention under general anesthesia. In-office procedures have become more common due to technological advancements. As a result, these approaches are less invasive and more patient-friendly, with increased pain tolerance and reduced procedure time and cost. Methods: We conducted a thematic analysis of published reports regarding the best known and performed in-office laryngeal interventions. Three questions guided our analysis: What laryngological procedures can be performed in the office setting? What are the advantages of in-office laryngology procedures compared to operating room surgical procedures? Why aren't more in-office procedures performed in some Latin American countries? Discussion: Despite being performed more frequently, there is still controversy whether in-office procedures should be performed as often due to the risk of complications. Furthermore, procedures that are done in the office setting are more popular in some countries than in others, even though their benefit has been well demonstrated. This article describes various in-office procedures, including biopsy, vocal fold injections, and laser surgery. We also discuss what factors might contribute to having office-procedures being performed more frequently in some countries than others. Conclusion: Awake interventions offer numerous benefits, including shorter procedure time, reduced costs, and lower patient morbidity. These advantages have significantly transformed the treatment of laryngeal diseases in modern laryngology practice in a global manner.

Introducción: El propósito de este artículo es discutir los procedimientos laríngeos en el consultorio como una alternativa a la intervención quirúrgica bajo anestesia general. Los procedimientos en consultorio se han vuelto más comunes debido a los avances tecnológicos. Como resultado, estos enfoques son menos invasivos y más amigables para el paciente, con mayor tolerancia al dolor y reducción del tiempo y costo del procedimiento. Métodos: Realizamos un análisis temático de los informes publicados sobre las intervenciones laríngeas más conocidas y realizadas. Tres preguntas guiaron nuestro análisis: ¿Qué procedimientos laringológicos se pueden realizar en el consultorio y cuales sin los más frecuentes?, ¿cuáles son las ventajas de los procedimientos laringológicos fuera del quirófano frente a los que se realizan bajo anestesia general?, ¿por qué no se realizan más procedimientos laringológicos en el consultorio en la mayoría de los países en Latinoamérica? Discusión: A pesar de que se realizan con mayor frecuencia, aún existe controversia sobre si los procedimientos en consultorio deben realizarse con tanta frecuencia debido al riesgo de complicaciones. Además, los procedimientos que se realizan en el consultorio son más populares en algunos países que en otros, aunque sus beneficios han sido bien demostrados. Este artículo describe varios procedimientos en el consultorio, incluida la biopsia, las inyecciones de cuerdas vocales y la cirugía con láser. También se discutieron los factores que podrían contribuir a que los procedimientos en el consultorio se realicen con más frecuencia en algunos países que en otros. Conclusión: Las intervenciones con pacientes despiertos ofrecen numerosos beneficios, incluido un tiempo de procedimiento más corto, costos reducidos y una menor morbilidad para el paciente. Estas ventajas han transformado significativamente el tratamiento de las enfermedades laríngeas en la práctica de la laringología moderna a nivel mundial.

Lesiones por virus de papiloma humano de la vía aerodigestiva superior, incidencia de subtipos / Human papilloma virus related lesions of the upper aerodigestive tract, incidence of subtypes / Lesões por vírus do papiloma humano do trato aerodigestivo superior - Incidência de subtipos

Antecedentes: el cáncer de la vía aerodigestiva superior (CVADS), al que con frecuencia se lo engloba como “cáncer de cabeza y cuello”, tiene una incidencia aproximada de 30 nuevos casos cada 100.000 habitantes por año, habiendo presentado un aumento significativo en la última década. Los principales factores de riesgo para el CVADS siguen siendo la exposición al tabaco y el alcohol, pero el virus del papiloma humano (VPH) se ha encontrado asociado en la etiología del 20 al 25% de los CVADS, principalmente los ubicados en la región de la orofaringe. El virus tiene dos oncoproteínas, E6 y E7. E6 tiene la propiedad de unirse a la proteína celular p53, que regula la transcripción de la p21 e inhibe las quinasas ciclindependientes, las cuales son esenciales para la progresión del ciclo celular a la fase S, haciendo que la célula se replique descontroladamente...

Background: cancer of the upper aerodigestive tract (cuadt) that often encompasses it as “cancer of the head and neck, has an incidence of 30 new cases per 100,000 population per year, having presented a significant increase in the last decade. The main risk factors for CUADT remain exposure to tabaco and alcohol, but the human papillomavirus (HPV) has been found associated in the etiology of 20 to 25% of CUADT, mainly those located in the region oropharynx. The virus has two oncoproteins E6 and E7. E6 has the property of binding to cellular p53 protein that regulates transcription of p21, which inhibits cyclin dependent-kinases which are essential for cell cycle progression to S phase causing the cell to replicate uncontrollably...

Antecedentes: o câncer do trato aerodigestivo superior, que é frequentemente englobado no “câncer de cabeça e pescoço”, tem uma incidência aproximada de 30 casos novos cada 100.000 habitantes por ano, com um incremento significativo na última dé- cada. Os principais fatores de risco para o câncer de cabeça e de pescoço continuam sendo a exposição ao tabaco e ao álcool, mas o vírus do papiloma humano (VPH) é associado na etiologia de 20% até 25% dos casos de câncer do trato aerodigestivo superior, principalmente nos localizados na região da orofaringe. O vírus contém duas oncoproteínas E6 e E7. A E6 tem a propriedade de se unir à proteí- na celular p53, a qual regula a transcrição da p21, a qual inibe as quinases dependentes de ciclina que são essenciais para a progressão do ciclo celular à fase S, fazendo com que a célula se replique descontroladamente...

HPV infection and carcinogenesis in the upper aero-digestive tract: [review] / Infección por el VPH y la carcinogénesis en el tracto aero-digestivo superior: [revisión]

Recently, molecular and epidemiological studies have shown an etiologic role for human papillomavirus (HPV) in a subset of upper aero-digestive tract (UADT) cancers in women and men. Oral HPV infections acquired through oral sex seems to be the main risk factor for HPV-associated oral cancers. The high-risk type HPV-16 was the most prevalent infection HPV-positive in most oral cancers. Therefore, the prophylactic vaccine against HPV-16 could prevent HPV associated oral cancer if the vaccine were demonstrated to be capable of preventing oral HPV-16 infection. Thus, these findings have created new potential opportunities for the primary prevention of oral cancers.

Estudios moleculares y epidemiológicos han demostrado un papel etiológico del virus del papiloma humano (VPH) en un subconjunto de cánceres de las vías aerodigestivas superiores (VADS) en mujeres y hombres. Las infecciones orales por el VPH, adquiridas a través de sexo oral, parece ser el principal factor de riesgo para los cánceres orales asociados con este virus. La infección con el tipo de alto riesgo del VPH-16 es el genotipo más prevalente de los genotipos del VPH encontrados en la mayoría de los cánceres orales. Por lo tanto, la vacuna profiláctica en contra del VPH-16 podría ser útil para prevenir el cáncer oral si la vacuna es capaz de prevenir la infección oral por VPH. Así, estos resultados han creado nuevas oportunidades potenciales para la prevención primaria del cáncer oral.

Upper aerodigesiive tract neoplasm (uatn): an update / Neoplasia dl traacto aerodigestivo superior (uatn): una actualización

Introduction: according to the review carried out, while the majority of head and neck cancerous lesions are cutaneous and thyroid are associated with low lethality, there are others that are developed in the upper aerodigestive tract and are usually squamous cell carcinomas, which are usually diagnosed in advanced stages and are associated with very poor survival and functional prognosis. In Colombia, squamous cell carcinoma is the neoplasm of greatest occurrence in head and neck; it becomes evident as a detectable premalignant lesion and it registers between 100 and 120 new cases by year according to the Colombian National Cancer Institute in 1998. This update is important because of the new findings on the disease natural history and the characteristics of each location in the upper aerodigestive tract. Methodology: the relevant biomedical literature was searched in several databases such as Medline, Proquest, Science Direct, Ovid and Cochrane, as well as available information in web sites of national scientific journals and Organizations.

Introducción: De acuerdo a la revisión llevada a cabo, mientras que la mayoría de las lesiones cancerosas de cabeza y cuello son cutáneas y asociadas con la tiroides y de baja letalidad, hay otras que se desarrollan en el tracto aerodigestivo superior y usualmente son carcinomas de células escamosas, las cuales son usualmente diagnosticadas en estados avanzados y asociadas con una muy pobre supervivencia y pronóstico funcional. En Colombia, el carcinoma de células escamosas es la neoplasia de mayor ocurrencia en la cabeza y el cuello, esta se manifiesta como una lesión premaligna detectable y registra entre 100 a 120 casos nuevos al año en Colombia de accauerdo al Instituto Nacional de Cancerología en 1998. Esta actualización es importante debido a los nuevos hallazgos en la historia natural de la enfermedad y a las características de cada localización en el tracto aerodigestivo superior. Metodología: Fue buscada la literatura biomédica relevante en algunas bases de datos tales como Medline, Proquest, Science Direct, Ovid y Cochrane, así como también la información disponible en sitios Web de organizaciones y revistas científicas nacionales.